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判断尿蛋白轻重,不能只靠尿常规!治肾病还有更精准的参考

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这里发生了什么?你怎么在厕所里有越来越多的泡沫?是因为厕所残留衣物?小孙一直发现尿液中有泡沫。我还了解到,泡沫尿的出现可能是肾脏的问题。现在有这么多泡沫,这是否意味着肾脏疾病非常严重?

突然,小孙决定去附近的医院进行常规尿检。结果显示他有尿蛋白2+和潜血2+。当时,医生说肾脏可能有问题。建议到大医院进行详细的诊断和治疗。

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但是很长一段时间,小孙没有同样的外貌,即使他现在发现尿蛋白,这是为什么呢?

如果患有蛋白尿和肾脏损害的患者通常没有不适,则隐藏蛋白尿和慢性肾病的发病和发展。有些患者甚至患有尿毒症,他们在意识到肾脏之前就会出现恶心和呕吐。有一个问题,可能为时已晚。

少数在慢性肾病的早期阶段,表现为疲劳,有时伴有眼睑,下肢水肿。因此,正常人需要在年度体检期间检查尿常规。糖尿病,高血压和冠心病患者还应加入尿微量白蛋白/尿肌酐值,以防止疾病早期发生。

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当然,如果你想进一步证实肾脏疾病的严重性,就不可能依赖单一的尿常规。

说到尿蛋白,很多人会首先想到尿蛋白+,但为了准确确定疾病,我们参考24小时尿蛋白定量。

一旦患者的24小时尿蛋白超过1克(小于3.5克),问题就更严重了;超过3.5g意味着患者有大量蛋白尿,肾功能明显受损,容易引起肾功能衰竭。尿毒症的发生。

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尿蛋白的治疗需要参考24小时尿蛋白定量

当患者的24小时尿蛋白水平低于1g时,一般使用普利(peperopril,依那普利等)或沙坦(氯沙坦,厄贝沙坦等)抗高血压药物在稳定血压的同时,还能降低尿蛋白,保护肾功能。和心脏功能。还可以服用酮酸(开放)和支链氨基酸,调节体内蛋白质代谢,改善肾小管转运功能,从而间接减少尿蛋白。

当患者的尿蛋白超过1g时,病情更加严重。有必要首先改善肾活检,清除病理,并根据医生的要求用糖皮质激素治疗。一旦发生激素依赖或抵抗,尝试激素和免疫抑制剂。在联合治疗中,应注意监测药物的副作用。

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